Hiperaktivnost i deficit pažnje

4 uobičajena problema koji nastaju u dijagnozi ADHD-a kod djece

4 uobičajena problema koji nastaju u dijagnozi ADHD-a kod djece


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Već neko vrijeme sve se više govori o poremećaju deficita pažnje i / ili hiperaktivnosti. Međutim, kad je u pitanju postaviti dijagnozu sa ADHD-om kod dece, psiholozi nalazimo neke probleme. U prvom redu se raspravlja o tome da li ovaj poremećaj zaista postoji ili ga je 'izmislio', a s druge strane suočeni smo s određenim predrasudama i okolnostima koje stvaraju mnoge sumnje prilikom njegove dijagnoze. O svemu tome ćemo govoriti u nastavku.

Neki profesionalci otvorite raspravu o postojanju ili ne poremećaja deficita pažnje sa / bez hiperaktivnosti (ADHD). Ključno je ne odlučiti postoji li ili ne, niti je odluka koju grupa profesionalca mora donijeti. Ako je jedna stvar jasna, to je da neuroznanost otkriva da ljudi s ADHD-om imaju neobična obilježja moždane funkcije, kao što je sporiji obrazac razvoja mozga u određenim područjima mozga.

Uzimajući u obzir podatke iz različitih studija (poput nedavnog Hoogmana i sur. 2017.), rasprava o postojanju poremećaja ili ne ima malu važnost.

Danas znamo da je ADHD neurorazvojni poremećaj koji karakteriše niz simptoma kao što su deficit pažnje, impulsivnost i / ili hiperaktivnost koji se održavaju u dužem vremenskom periodu većem od 6 mjeseci, između ostalih kriterija, kako je naznačio Američki psihijatrijski savez.

U našoj svakodnevnoj kliničkoj praksi stručnjaci otkrivaju neke prepreke koje otežavaju postavljanje dobre dijagnoze ADHD-a. Evo nekih od njih:

1. Prekomerna dijagnoza

Moramo priznati da je ADHD poremećaj koji je 'u modi', o kojem se puno govori i zbog kojeg s velikom lakoćom razmišljamo kada se otkriju poteškoće s pažnjom, impulsivnost ili hiperaktivnost, bilo kod djece ili odraslih.

Stoga neki podaci otkrivaju da trenutno postoji pretjerana dijagnoza ovog poremećaja. Učestalost ovog poremećaja možda se povećala, ali Postoji li doista više slučajeva ovog neurorazvojnog poremećaja? Ili je tačno da su poteškoće u pažnji i impulzivnosti češće označene ADHD-om zbog loše diferencijalne dijagnoze?

2. ADHD se može javiti zajedno s drugim poremećajima

Ova posljednja pitanja daju nam mogućnost da komentarišemo i druge prepreke na koje nailaze profesionalci, a to je velika komorbidnost ADHD-a sa ostalim poremećajima, tj. ADHD može koegzistirati sa drugima kao što su poremećaji učenja (TANV), poremećaji ponašanja, poremećaji spektra autizma itd. kao što je istaknuto u studijama poput Hervasa i Durána 2014. godine.

Nadalje, deficit pažnje ili impulsivnost prisutni su i u ostalim poremećajima, što čini dobru diferencijalnu dijagnozu vrlo teškom. Povrh svega, u ranoj dobi kada postoji još velika varijabilnost simptoma i mnoge kognitivne funkcije nisu stekle optimalan razvoj.

3. Ne edukujete se postavljanjem pravila i ograničenja

Sljedeća barijera za koju ustanovimo da dobro postavlja dijagnozu je znanje kako razlikovati da li dijete ima ADHD ili je školovano bez ograničenja. Dijete ne završi zadatak, ne miruje ili ne poštuje nagovor da govori zbog poteškoća sa pažnjom i impulsivnosti? Ili dete ne slijedi pravila ponašanja i raditi ono što želiš?

U nekim slučajevima je djetetov neuropsihološki profil unutar prosjeka za njegovu dobnu skupinu, a ključ za njegovo impulzivno i razorno ponašanje rezultat je neposlušnosti, jer nisu utvrđena pravila i ograničenja.

4. Farmakološki tretman kao prvi izbor

Općenito govoreći, kada postoji dijagnoza ADHD-a, prvi izbor liječenja je obično farmakološki. Kao što možete zamisliti, lijek kod djece je kontroverzna tema i ona kojoj se mnogi roditelji protive. Stoga, mnogi od njih izbjegavaju obavljati neuropsihološku procjenu svog sina ili kćerke kako bi izbjegli spomenutu dijagnozu i tako isključili mogućnost farmakološkog liječenja za njega. Ako na kraju dijete ima ADHD i ne poduzmu se odgovarajuće mjere, to će se odraziti na njegov akademski učinak, interakciju s vršnjacima (socijalno okruženje) i njihovo samopoštovanje (emocionalno područje).

Trenutno ne postoji kurativni tretman ADHD-a, ali multimodalni tretman koji kombinuje farmakološke i psihološke intervencije predstavlja pristup koji se pokazao najefikasnijim u ovom poremećaju, što se pokazalo kroz radnu grupu 2017 Klinička praksa za terapijske intervencije u ADHD-u.

Ukratko, ovo su samo neke od prepreka na koje profesionalci nailaze prilikom postavljanja dobre dijagnoze ovog poremećaja; a da ne spominjem druge kao što su predrasude ili vjerovanja svake osobe (svakog oca i svake majke). Stoga, učiniti dobra diferencijalna dijagnoza ADHD-a od suštinskog je značaja za korištenje objektivnih mjera za evaluaciju kognitivnih funkcija i odbaciti alate za evaluaciju na osnovu mišljenja i zapažanja roditelja, zakonskog staratelja i / ili nastavnika kao što su samoizvještavanja i upitnici za roditelje.

Bibliografske reference

  • Američka psihijatrijska asocijacija (2013). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja. Peto izdanje. DSM-V. Masson, Barcelona.
  • Radna grupa za smjernicu kliničke prakse o terapijskim intervencijama u hiperaktivnom poremećaju deficita pažnje (ADHD). Vodič za kliničku praksu o terapijskim intervencijama u hiperaktivnom poremećaju deficita pažnje (ADHD). Ministarstvo zdravlja, socijalne usluge i jednakosti. Aragonski institut zdravstvenih nauka (IACS); 2017. smernice za kliničku praksu u SNS-u.
  • Hervás, A. i Durán, O. (2014). ADHD i njegova komorbidnost. Sveobuhvatna pedijatrija XVIII (9): 643-654
  • Hoogman, M. i dr. (2017). Razlike u subkortikalnoj količini mozga kod sudionika s poremećajem hiperaktivnosti deficita pažnje kod djece i odraslih: mega-analiza presjeka. Lancet. 4 (4), 310-319

Melina Núñez Martín. Psiholog opšte zdravlja

Možete pročitati više sličnih članaka 4 uobičajena problema koji nastaju u dijagnozi ADHD-a kod djece, u kategoriji hiperaktivnosti i deficita pažnje na licu mesta.


Video: LEK ZA AUTIZAM POSTOJI - Dragana Cvejić (Januar 2023).